大连市人民政府办公厅关于印发大连市劳动能力鉴定办法的通知
辽宁省大连市人民政府办公厅
大政办发 [2008] 209号
大连市人民政府办公厅关于印发大连市劳动能力鉴定办法的通知
各区、市、县人民政府，市政府各委办局、各直属机构，各有关单位：
经市政府同意，现将《大连市劳动能力鉴定办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
二〇〇八年十二月十二日
大连市劳动能力鉴定办法
第一章 总则
第一条 为做好劳动者劳动能力鉴定工作，维护劳动者和用人单位的合法权益，根据《工伤保险条例》（国务院令第375号）、《辽宁省工伤保险实施办法》（省政府令第187号）、劳动保障部《关于劳动能力鉴定有关问题的通知》（劳社部发〔2003〕25号）等有关法律法规规定，制定本办法。
第二条 本办法所称劳动能力鉴定，是指由劳动能力鉴定机构根据当事人的申请，组织医疗卫生专家依据国家有关标准，对被鉴定人的伤、病状况通过医学检查进行劳动功能障碍程度（劳动能力丧失程度）和生活自理障碍程度（护理等级）的鉴别与评定并作出结论；对被鉴定人停工留薪期（医疗期）、配置辅助器具、旧伤复发、伤与病的关联和转归等，运用医学科学技术的方法、手段作出医学技术性的鉴别与确认并提出结论意见。
第三条 大连市行政区域内各类企业、有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）的职工或雇工，国家机关、事业单位、民办非企业、人民团体的工作人员（以下统称职工）及因工死亡职工供养亲属的劳动能力鉴定（确认），适用本办法。
第四条 职工因工负伤（含职业病）的劳动能力鉴定，按照《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（国家标准GB/ T16180-2006）执行；
职工因病或非因工负伤以及因工死亡职工供养亲属的劳动能力鉴定，按照《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》（劳社部发〔2002〕8号）执行。
第五条 工伤与职业病的劳动功能障碍分为10个伤残等级，最重的为1级，最轻的为10级。
工伤与职业病的生活自理障碍分为3个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
因病或非因工负伤以及因工死亡职工供养亲属的劳动能力丧失程度分为：完全丧失劳动能力、大部分丧失劳动能力。
第六条 市政府成立由劳动保障行政部门、人事行政部门、卫生行政部门、经办机构代表以及用人单位代表组成的大连市劳动能力鉴定委员会，根据《工伤保险条例》规定行使职能。委员会下设办公室和劳动能力鉴定机构。办公室设在市劳动保障局，负责委员会的日常工作；市劳动能力鉴定机构承担劳动能力鉴定事务工作。
第二章 鉴定专家的选聘和管理
第七条 市劳动能力鉴定委员会根据劳动能力鉴定实际需要的专业类别，从医疗保险、工伤保险定点医疗机构推荐的医疗卫生人员中选聘各专科鉴定专家，履行聘用手续并发给聘书。聘用期一般为3至5年。
第八条 市劳动能力鉴定委员会聘用的医疗卫生专家应具备下列条件：
（一）具有医疗卫生高级专业技术职务任职资格并取得执业资格；
（二）掌握劳动能力鉴定的相关知识，熟悉劳动能力鉴定的政策法规和鉴定标准；
（三）具有良好的职业品德，热爱劳动能力鉴定工作。
第九条 市劳动能力鉴定委员会建立医疗卫生专家库，实行计算机管理。聘请鉴定专家的数量以劳动能力鉴定的专科和技术需要确定。市劳动能力鉴定机构每次组织实施鉴定前，随机抽取各专科鉴定专家。
参加鉴定的专家，应服从劳动能力鉴定机构的管理，遵守鉴定纪律。
第十条 市劳动能力鉴定委员会定期召开鉴定专家讲评会，总结经验。
第三章 鉴定的受理范围
第十一条 市劳动能力鉴定委员会具体承担以下鉴定或者确认事项：
（一）职工受到事故伤害或患职业病经治疗伤情相对稳定后的劳动功能障碍程度鉴定；
（二）职工受到事故伤害或患职业病经治疗伤情相对稳定后的生活自理障碍程度的等级鉴定；
（三）工伤职工自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后的复查鉴定；
（四）工伤职工因日常生活或者就业需要安装配置辅助器具的确认；
（五）职工工伤需要暂停工作接受工伤治疗的，停工留薪期超过12个月需延长的确认；
（六）因工死亡职工供养亲属的劳动能力鉴定；
（七）因工负伤职工旧伤复发有争议的因果关系确认；
（八）职工因病或非因工负伤劳动能力鉴定；
（九）因工伤与疾病界限不明的因果关系确认；
（十）用人单位或相关部门委托的以下鉴定：
1．用人单位、职工及其直系亲属、工会组织超过工伤认定时限，劳动保障行政部门不能受理认定，提出劳动能力鉴定申请的；
2．非法的用人单位和非法使用童工的用人单位，其雇佣人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的；
3．离退休人员或者超过法定退休年龄的人员被用人单位聘用后，因工作遭受事故伤害的；
（十一）符合其他受理条件的：
1．其他省、市劳动能力鉴定委员会委托进行劳动能力鉴定的；
2．其他由劳动仲裁、法院、信访等部门委托按工伤鉴定标准鉴定处理的。
第四章 鉴定的申请
第十二条 符合本办法第十一条规定的受理范围的，可向市劳动能力鉴定机构申请进行劳动能力鉴定。
第十三条 申请因工负伤、患职业病劳动功能障碍程度鉴定，应按规定填报鉴定申请，并提供以下资料：
（一）用人单位填报鉴定申请的
1. 填写《工伤、职业病伤残程度鉴定表》1份，加盖用人单位公章，粘贴职工一寸近期免冠照片；
2. 劳动保障或人事行政部门的《工伤认定决定书》（或以前的工伤认定手续）原件并复印件各1份；
3. 职工居民身份证原件并复印件各1份；
4. 职工完整的连续的原始病历、诊断证明、理化检验报告等资料；
5. 属职业病的，须提供《职业病诊断证明书》原件并复印件；属精神病的，须提供市精神病诊断组的《精神医学鉴定书》原件并复印件。
（二）职工及其直系亲属、工会组织申请工伤认定并填报鉴定申请的
需提供材料同前款。《工伤、职业病伤残程度鉴定表》可以不盖用人单位公章，但须提供用人单位全称、地址、邮编、联系人、联系电话等。
第十四条 申请因工负伤、患职业病生活自理障碍程度的等级鉴定，应按规定填报鉴定申请，并提供以下资料：
（一）用人单位填报鉴定申请的
初次申请劳动功能障碍程度鉴定的，可同时申请将生活自理障碍程度的等级鉴定一并进行。
已经做过劳动功能障碍程度鉴定，需申请生活自理障碍程度等级鉴定的，提供材料应在申请劳动功能障碍程度鉴定材料基础上，另附《工伤、职业病鉴定结论通知单》（以前的鉴定结果）原件并复印件各1份；
（二）职工及其直系亲属、工会组织申请工伤认定并填报鉴定申请的
需提供材料同前款。《工伤、职业病伤残程度鉴定表》可以不盖用人单位公章，但须提供用人单位全称、地址、邮编、联系人、联系电话等。
第十五条 因工伤残人员配置辅助器具确认，应按规定填报确认申请，并提供以下资料：
1. 《工伤职工配置（更换）辅助器具申请表》1份，加盖用人单位公章，粘贴职工一寸近期免冠照片；
2. 劳动保障或人事行政部门的《工伤认定决定书》（或以前的工伤认定手续）原件并复印件各1份；
3. 职工居民身份证原件并复印件1份；
4. 《工伤、职业病鉴定结论通知单》（以前的鉴定结果）原件并复印件各1份；
5. 相关的病历资料。
第十六条 工伤职工评残后的复查鉴定，应按规定填报鉴定申请，并提供以下资料：
1. 《工伤、职业病伤残程度鉴定表》1份，加盖用人单位公章，粘贴职工一寸近期免冠照片；
2. 劳动保障或人事行政部门的《工伤认定决定书》（或以前的工伤认定手续）原件并复印件各1份；
3. 职工居民身份证原件并复印件1份；
4. 《工伤、职业病鉴定结论通知单》（以前的鉴定结果）原件并复印件1份；
5. 职工完整的连续的原始病历、诊断证明、理化检验报告等资料。
第十七条 职工因病或非因工负伤劳动能力鉴定，应按规定填报鉴定申请，并提供以下资料：
1. 用人单位填写的《因病、非因工劳动能力鉴定表》1份，加盖用人单位公章，粘贴职工一寸近期免冠照片；
2. 职工居民身份证原件并复印件各1份；
3. 职工完整的连续的原始病历、诊断证明、理化检验报告等资料；
4. 属失业职工或灵活就业者，办理劳动能力丧失程度鉴定的，须在《因病、非因工劳动能力鉴定表》上加盖档案托管部门公章。
第十八条 因工死亡职工供养亲属劳动能力丧失程度鉴定，应按规定填报鉴定申请，提供材料同第十七条1、2、3项。
第十九条 其他部门委托鉴定，提供以下资料：
1. 委托部门出具的委托手续；
2. 《委托鉴定表》1份，加盖委托部门公章，粘贴被鉴定人一寸近期免冠照片；
3. 被鉴定人居民身份证原件并复印件各1份；
4. 完整的连续的原始病历、诊断证明、理化检验报告等资料；
5. 其他相关资料。
第五章 鉴定程序
第二十条 市劳动能力鉴定机构对受理的鉴定申请材料进行分类、登记，确定鉴定时间和鉴定医院（场所），出具《劳动能力鉴定通知书》。
第二十一条 市劳动能力鉴定机构组织鉴定时，从专家库中随机抽取3名以上鉴定专家依据鉴定标准和被鉴定人伤、病情况（必要时现场做理化检查），填写鉴定意见，并在鉴定意见栏签署姓名和日期；鉴定专家提出在现场不能做的相关检查，由市劳动能力鉴定机构安排具备资格的医疗机构进行诊断，取得诊断结论，再次组织鉴定。
第二十二条 现场鉴定结束后，由市劳动能力鉴定机构审核组察看专家鉴定意见，逐份对照鉴定标准进行审核，发现问题及时提交鉴定专家复议，必要时组织再次鉴定。
第二十三条 市劳动能力鉴定机构根据审核后的专家鉴定意见，下达鉴定结论通知书一式4份，劳动能力鉴定机构、社会保险经办机构、用人单位、职工或直系亲属各执1份。鉴定结论通知书应写明用人单位、被鉴定人或社会保险经办机构等不服该鉴定结论的权力和申请再次鉴定的途径。鉴定结论通知书上应加盖大连市劳动能力鉴定委员会鉴定专用章。
鉴定结论一般在受理后60日内做出，特殊情况经市劳动能力鉴定委员会办公室批准可延长30日。
第二十四条 市劳动能力鉴定机构作出工伤鉴定结论后，应及时送达给被鉴定人和所在单位。
因病、非因工负伤及委托鉴定的结论，由委托单位、被鉴定人自鉴定次日起15日后到市劳动能力鉴定机构领取。
第二十五条 申请鉴定的单位或个人对市劳动能力鉴定委员会作出的工伤鉴定结论不服的，可以在收到鉴定结论之日起15日内向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
第二十六条 自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。
第二十七条 劳动能力鉴定结束后，市劳动能力鉴定机构应将鉴定的有关资料整理、归档。有关资料至少保存20年。
第六章 鉴定费用
第二十八条 劳动能力鉴定的收费，按省、市物价、财政部门核准的收费标准执行。
第二十九条 已参加工伤保险的用人单位职工工伤（职业病）初次劳动能力鉴定费，可与医疗费收据一并到工伤保险经办机构核销；未参加工伤保险的，鉴定费用由用人单位承担；因病或非因工负伤职工的劳动能力鉴定费，由申请人承担；委托鉴定的费用，由委托鉴定的单位缴纳。
单位或个人对市劳动能力鉴定委员会作出的工伤鉴定结论不服，向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定，再次鉴定高于市级等级的，其鉴定费由市工伤保险经办机构核销；鉴定后原等级不变或降低的，其鉴定费由申请人承担。
工伤职工自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，申请劳动能力复查鉴定的，鉴定后级别高于原级别的，其鉴定费由市工伤保险经办机构核销；鉴定后原等级不变或降低的，其鉴定费由申请人承担。
第三十条 劳动能力鉴定费用用于以下项目支出：
1. 鉴定专家的劳务费和交通费；
2. 鉴定场地的租赁费；
3. 鉴定所需的表、册、证、卡等印刷费,档案装订费；
4. 有关劳动能力鉴定的宣传、培训、会议等业务费用；
5. 用于与鉴定有关的办公、出差等公务开支；
6. 用于鉴定的隔离衣、简单的医疗检查设备等购置费；
7. 其他与劳动能力鉴定有关的费用。
第三十一条 参加鉴定人员的劳务费给付范围和标准，暂按辽宁省劳动厅《关于对从事劳动鉴定工作人员实行统一付酬标准的通知》（辽劳字[1995]138号）执行。
第七章 附 则
第三十二条 被鉴定人应当按照《劳动能力鉴定通知书》所定时间，到指定地点接受检查和鉴定。无故不到造成鉴定结论无法按时限作出的，由被鉴定人承担相关责任。
第三十三条 任何组织和个人，发现鉴定专家、工作人员、参检医疗机构相关工作人员、单位带队人员及其他相关参检人员有弄虚作假、徇私舞弊、行贿受贿等违法违纪行为的，均有权向有关部门举报。
第三十四条 市劳动能力鉴定委员会及市劳动能力鉴定机构的工作人员、参加鉴定的专家，与被鉴定人或申请鉴定的事项有利害关系的，应当回避。
第三十五条 从事劳动能力鉴定的机构或工作人员，提供虚假鉴定意见、虚假诊断证明或收受当事人财物的，按《工伤保险条例》第五十九条规定进行处罚。
第三十六条 劳动能力鉴定（确认）所用的鉴定表，由市劳动能力鉴定机构统一制作。
第三十七条 本办法由大连市劳动和社会保障局负责解释。
第三十八条 本办法自公布之日起施行。
厦门市医疗救助试行办法
福建省厦门市人民政府
厦府〔2005〕222号
厦门市人民政府批转市民政局等部门关于厦门市医疗救助试行办法的通知
各区人民政府，市直各委、办、局：
市民政局等四个部门制定的《厦门市医疗救助试行办法》已经市政府研究同意，现批转给你们，请遵照执行。
厦门市人民政府
二OO五年八月十日
厦门市医疗救助试行办法
市民政局 市卫生局 市劳动和社会保障局 市财政局
第一章 总则
第一条 根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村困难家庭医疗救助试行办法的通知》(闽政〔2005〕6号)和《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省城市医疗救助试行办法的通知》(闽政〔2005〕8号) 精神，结合本市实际，制定本办法。
第二条 城乡医疗救助应坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党中央、国务院关于改革和完善城乡社会保障制度的有关精神，通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹集医疗救助基金，以帮助我市城乡贫困群众解决因患重大疾病医疗费用负担过重及基本医疗服务的困难和问题。
第三条 医疗救助应遵循以下原则：
（一）实行属地管理；
（二）坚持公开、公平、公正和便民；
（三）量力而行，与本市经济社会发展水平和财政支付能力相适应；
（四）与新型农村合作医疗制度相衔接。
第二章 医疗救助对象
第四条 城镇户籍的医疗救助对象为具有本市城镇居民户籍，在我市行政区域内居住，符合下列条件之一的城镇贫困居民：
（一）城市（含城镇）居民最低生活保障对象中没有参加城镇职工基本医疗保险的人员；
（二）社会福利机构收养的“三无” 人员，即无劳动能力，无生活来源，无法定抚养、扶养、赡养人；
（三）没有参加城镇职工基本医疗保险的重点优抚对象（含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部）。
第五条 农村户籍的医疗救助对象为具有本市农村居民户籍，在我市行政区域内居住，符合下列条件之一的农村贫困居民：
（一）在乡重点优抚对象（含革命“五老”人员）；
（二）享受农村居民最低生活保障的对象（含“五保”对象）。
第三章 医疗救助标准和范围
第六条 医疗救助起付标准、救助限额和救助比例：
（一）医疗救助起付标准、救助限额：医疗救助对象个人自付的住院医疗费1000元以上的，可申请医疗救助。全年累计医疗救助的限额原则上不超过2000元；医疗救助对象中因患精神病、恶性肿瘤、尿毒症需透析者，可适当照顾，但全年累计医疗救助的最高限额不超过5000元。
（二）救助比例：按照医疗救助对象个人自付的、超过住院医疗费的起付标准以外部分的20%-50%比例给予医疗救助。具体比例由各区人民政府确定。
（三）农村医疗救助基金可用于资助农村医疗救助对象参加本市新型农村合作医疗个人缴费应负担的资金，并享受新型农村合作医疗待遇。
第七条 下列费用在审核医疗救助时应予扣除：
（一）医疗机构按规定应减免的费用；
（二）各种商业医疗保险和新型农村合作医疗保险赔付的医疗保险金；
（三）政府医疗补助金和社会各界捐助帮扶的救助资金。
第八条 下列情形发生的医疗费用不属于本医疗救助的范围：
（一）城镇职工基本医疗保险规定的甲类药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录及新型农村合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录标准以外支付的费用；
（二）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用；
（三）因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应支付的医疗费用；
（四）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等发生的费用；
（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用；
（六）市政府规定的其他不属于本医疗救助范围的情形。
第四章 医疗救助申请和审批程序
第九条 医疗救助申请每半年受理一次，具体时间由区人民政府确定。
第十条 申请人或户主需提供以下相关资料：
（一）《重点优抚对象抚恤金定补领取证》、《五老人员定期定量补助证》、《农村五保供养证书》、《厦门市最低生活保障金领取证》原件和复印件；
（二）定点医疗机构出具的符合城镇职工基本医疗保险规定的甲类药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录和新型农村合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录标准以内的收费凭证、疾病诊断书以及必要的病史材料和各种医疗保险赔付单据；
（三）接受单位及社会扶贫帮困资助情况的说明。
第十一条 医疗救助申请的程序：
（一）医疗救助对象本人或户主向村（居）民委员会提出申请，填写《厦门市贫困居民医疗救助申请表》，经村（居）民委员会初审和入户调查，符合条件的，在受理申请后的5个工作日内报镇人民政府（街道办事处）审核。
（二）镇人民政府（街道办事处）自收到上报的申请材料起，在5个工作日内审核完毕。符合条件的报区民政局审批，不符合条件的经由村（居）民委员会书面告知申请人，并说明理由。
（三）区民政局对镇人民政府（街道办事处）自收到上报的申请材料起，在5个工作日内复核完毕。对符合医疗救助条件的，核准给予其医疗救助的金额。申请人所在的村（居）民委员会应将给予医疗救助的人员名单、救助金额张榜公示，接受社会和群众的监督；经复核不符合条件的则退回镇人民政府（街道办事处），经由村（居）民委员会书面告知申请人，并说明理由。
（四）医疗救助金由区民政部门通过金融机构发放。
第五章 医疗救助服务
第十二条 医疗救助的定点医疗机构由各区人民政府确定，医疗救助对象到定点医疗机构就医，定点医疗机构应在规定范围内，根据城镇职工基本医疗保险规定的甲类药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录及新型农村合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录标准，为医疗救助对象提供基本医疗服务。
第十三条 医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，凭《重点优抚对象抚恤金定补领取证》、《五老人员定期定量补助证》、《农村五保供养证书》、 《厦门市最低生活保障金领取证》，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠，大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。
第十四条 医疗救助对象患疑难重症需转到非定点医疗机构住院的，由定点医疗机构提出建议，并报经区民政局同意，方可按规定给予医疗救助。
第十五条 定点医疗机构要完善并落实各项诊疗技术规范和管理制度，提供优质服务，保证医疗和药品质量，坚持因症施治，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。
第六章 医疗救助资金的筹集和管理
第十六条 各区应建立医疗救助基金，其资金来源：
（一）财政拨款。由各区财政部门按城镇医疗救助对象每年每人不低于140元筹集城市医疗救助基金，农村医疗救助对象按每年每人不低于80元筹集农村医疗救助基金。
（二）社会捐助。市、区民政部门负责接收社会捐助。其中市民政部门接收的捐助，由市民政局商市财政局统筹安排，用于补充各区的医疗救助基金。
第十七条 医疗救助资金，纳入社会保障基金财政专户，实行专项管理，专款专用。
第十八条 区级财政部门应在社会保障基金财政专户中建立医疗救助基金专账，并按社会保障基金财政专户管理有关规定，对各项来源的基金收入和支出实行专帐核算、专项管理。区级民政部门应设立医疗救助基金专账，用于办理资金的核拨、支付和发放业务。
第十九条 从上缴的社会福利彩票公益金中提取一定比例的资金作为市级医疗救助调剂金，用于其他困难群众突发重大疾病致贫的临时救助。
第二十条 民政、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助基金使用情况的监督检查,定期向社会公布医疗救助基金的筹集和使用情况, 接受社会和群众的监督。对虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违法违纪行为,依照有关法律法规严肃处理。
第七章 组织和实施
第二十一条 医疗救助实行各区人民政府负责制。各区人民政府负责指导和协调本区的医疗救助工作，各相关职能部门各司其责，密切配合。
（一）民政部门负责牵头协调和组织实施城乡贫困群众的医疗救助工作，研究制定城乡医疗救助的政策规定和实施细则，建立健全医疗救助管理的各项规章制度，会同有关部门对医疗救助工作实施检查监督。
（二）卫生部门负责对提供医疗救助服务的定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量，配合做好医疗救助与新型农村合作医疗的衔接工作。
（三）劳动保障部门负责配合做好医疗救助与城镇职工基本医疗保险的衔接工作。
（四）财政部门会同民政部门，及时将医疗救助资金拨付到位，并检查监督资金管理和使用情况。
第八章 附则
第二十二条 各区人民政府根据本办法制定医疗救助实施细则，报市人民政府备案。
第二十三条 本办法由市民政局会同市卫生局、市劳动和社会保障局、市财政局负责解释。
第二十四条 本办法自2005年 10 月 1 日起施行。
